ელექტროქირურგიული დანადგარები

ელექტროქირურგიული განყოფილება არის ქირურგიული მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ქსოვილის გასაჭრელად, ქსოვილის განადგურების მიზნით გამოშრობის გზით და სისხლდენის (ჰემოსტაზის) კონტროლისთვის სისხლის კოაგულაციის გამოწვევით.ეს მიიღწევა მაღალი სიმძლავრის და მაღალი სიხშირის გენერატორით, რომელიც წარმოქმნის რადიოსიხშირულ (RF) ნაპერწკალს ზონდსა და ქირურგიულ ადგილს შორის, რაც იწვევს ლოკალიზებულ გათბობას და ქსოვილის დაზიანებას.

ელექტროქირურგიული გენერატორი მუშაობს ორ რეჟიმში.მონოპოლარულ რეჟიმში, აქტიური ელექტროდი აკონცენტრირებს დენს ქირურგიულ ადგილზე და დისპერსიული (დაბრუნების) ელექტროდი ატარებს დენს პაციენტისგან.ბიპოლარულ რეჟიმში, როგორც აქტიური, ასევე დაბრუნების ელექტროდი განლაგებულია ქირურგიის ადგილზე.

ქირურგიული პროცედურების დროს ქირურგები იყენებენ ელექტროქირურგიულ ერთეულებს (ESU) ქსოვილების მოჭრისა და კოაგულაციისთვის.ESU წარმოქმნის ელექტრო დენს მაღალი სიხშირით აქტიური ელექტროდის ბოლოს.ეს დენი ჭრის და კოაგულირებს ქსოვილს.ამ ტექნოლოგიის უპირატესობა ჩვეულებრივ სკალპელთან შედარებით არის ერთდროული ჭრა და კოაგულაცია და მარტივი გამოყენება რამდენიმე პროცედურაში (მათ შორის ქირურგიული ენდოსკოპიური პროცედურები).

ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია დამწვრობა, ხანძარი და ელექტრო შოკი.ამ ტიპის დამწვრობა ჩვეულებრივ ხდება ეკგ აღჭურვილობის ელექტროდის ქვეშ, ESU დამიწების ქვეშ, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც დამაბრუნებელი ან დისპერსიული ელექტროდი), ან სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე, რომელიც შეიძლება იყოს კონტაქტში ESU დენის დაბრუნების გზასთან, მაგ. მკლავები, მკერდი და ფეხები.ხანძარი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც აალებადი სითხეები ხვდება ოქსიდანტის თანდასწრებით ESU-დან ნაპერწკლებს.როგორც წესი, ეს ავარიები დამწვრობის ადგილზე ინფექციური პროცესის განვითარებას იწყებს.ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები მოიტანოს პაციენტს და, როგორც წესი, გაზარდოს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნა.

Უსაფრთხოება

სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ელექტროქირურგია უსაფრთხო პროცედურაა.ელექტროქირურგიული განყოფილების გამოყენებისას მთავარი საფრთხე არის უნებლიე დამიწების იშვიათი შემთხვევა, დამწვრობა და აფეთქების რისკი.უნებლიე დამიწების თავიდან აცილება შესაძლებელია დისპერსიული ელექტროდის კარგი გამოყენებით და ლითონის საგნების სამუშაო ადგილიდან მოცილებით.პაციენტის სკამი არ უნდა შეიცავდეს ლითონს, რომელსაც ადვილად შეეხოთ მკურნალობის დროს.სამუშაო ურიკებს უნდა ჰქონდეს მინის ან პლასტმასის ზედაპირი.

დამწვრობა შეიძლება მოხდეს, თუ დისპერსიული ფირფიტა ცუდად არის გამოყენებული, პაციენტს აქვს ლითონის იმპლანტანტები ან არის ინტენსიური ნაწიბუროვანი ქსოვილი ფირფიტასა და ფეხს შორის.საშიშროება გაცილებით ნაკლებია პოდიატრიაში, სადაც ანესთეზია ადგილობრივია და პაციენტი გონზეა.თუ პაციენტი უჩივის სხეულის ნებისმიერ ადგილას გათბობას, მკურნალობა უნდა შეწყდეს მანამ, სანამ არ მოიძებნება წყარო და პრობლემა მოგვარდება.

მიუხედავად იმისა, რომ უბედური შემთხვევის შემთხვევაში ხელმისაწვდომი უნდა იყოს გადაუდებელი აღჭურვილობა, წნევის ქვეშ მყოფი ცილინდრები, როგორიცაა ჟანგბადი, არ უნდა ინახებოდეს ოთახში, სადაც ელექტროქირურგია ტარდება.

თუ წინასაოპერაციო ანტისეპტიკი შეიცავს ალკოჰოლს, კანის ზედაპირი მთლიანად მშრალი უნდა იყოს გააქტიურებული ზონდის გამოყენებამდე.ამის შეუსრულებლობა გამოიწვევს კანზე ნარჩენი ალკოჰოლის აალებას, რამაც შესაძლოა პაციენტი შეაშფოთოს.